В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.
Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.
Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.
Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела
Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:
- до 24 часов — эффективность 95%;
- 25 — 48 часов — эффективность 85%;
- 49 — 72 часа — эффективность 58%.
Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:
Название | В течение какого времени принимать | Инструкция | Фото |
Постинор | В течение 72 часов |
Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток.
Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды.
Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой.
Эскапел В течение 72 часов
В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку.
Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата.
Экстренная контрацепция на основе мифепристона
Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).
Название | В течение какого времени необходимо принять | Инструкция | Фото |
Гинепристон | В течение 72 часов |
1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.
Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Женале В течение 72 часов
1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.
Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Агеста В течение 72 часов
1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.
Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)
Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:
Принимать таблетки необходимо дважды. Рекомендовано употребить 4 таблетки, запивая чистой водой в небольшом количестве. Повторный прием необходимо произвести ровно через 12 часов.
Экстренные противозачаточные при лактации
Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:
Противозачаточное средство | Характеристика |
Установка внутриматочной спирали |
Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью.
Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем.
Прием гормональных таблеток
Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов .
Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела.
Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно.
Негормональные экстренные контрацептивы
Существует два вида экстренной контрацепции:
- гормональные препараты;
- негормональные препараты.
К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:
Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.
Какие контрацептивы являются самыми безопасными
Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.
Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.
Стоимость экстренных контрацептивов
Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:
Препарат | Цена, руб |
Постинор | 410 |
Эскапел | 480 |
Гинепристон | 380 |
Женале | 300 |
Агеста | 290 |
Марвелон | 1450 |
Микрогенон | 350 |
Регулон | 420 |
Ригевидон | 340 |
Минизистон | 440 |
Новинет | 480 |
Логест | 810 |
Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.
Когда допустима посткоитальная контрацепция
Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:
- С момента кесарева сечения прошло менее 2 лет.
- Половой акт имел насильственный характер.
- Прошлые попытки забеременеть заканчивались замиранием плода или внематочной беременностью.
Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:
- Возраст до 18 лет.
- Имеющаяся беременность.
- Нарушения менструального цикла.
- Злокачественные опухоли.
Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.
Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.
Как выбрать противозачаточные таблетки после акта (источник: «Справочник провизора» 2014)
Отзывы врачей
Специалисты рекомендуют прием экстренных противозачаточных только в тех случаях, если беременность крайне нежелательна. Следует обратить внимание на тот фактор, что после приема данных медикаментов могут возникнуть трудности с последующей беременностью.
Отзывы женщин
На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что 30% женщин регулярно используют противозачаточные таблетки после акта. Множество женщин отдают предпочтение препарату «Постинор». Свой выбор они обуславливают высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и относительно низкой стоимостью.
Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.
Читайте также: Моча с кровью у женщин
К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как “пожарная” или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:
- прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
- установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
- прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.
Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:
- Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
- Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).
Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.
Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:
Действие | Описание |
Задержка овуляции | Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) |
Изменение состава цервикальной слизи | Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку |
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой | Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия — препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна |
В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.
Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.
Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:
Действие препарата | Описание |
Торможение овуляции | Эффективно при условии, что она еще не произошла |
Структурные изменения эндометрия | Мифепристон имеет антигестагенную активность, блокирует рецепторы эндометрия, реагирующие на гормон беременности – прогестерон. В результате слизистая не подвергается изменениям, которые необходимы для успешной имплантации |
Усиление сократимости матки | Способствует удалению яйцеклетки, которая не прикрепилась в ее полости |
Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными — когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:
- изнасилование;
- повреждение презерватива;
- смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
- пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.
Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.
Постинор применяется не позднее 72 часов после полового акта:
- Первая таблетка выпивается сразу же.
- Вторая — спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
- В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.
Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:
- Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
- При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
- При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.
Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:
- подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
- возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
- непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
- болезнь Крона;
- гормонозависимые опухоли;
- внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
- этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
- нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
- патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
- увеличение показателей свертываемости крови.
Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.
Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:
- лактация (запрет кормления на две недели);
- анемия;
- нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
- порфирия;
- прием глюкокортикоидов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые хронические заболевания;
- беременность;
- возраст старше 35 лет (с осторожностью).
При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.
Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.
Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:
Патология | Описание |
Внематочная беременность | Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки |
Кровотечение | Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки |
Риск бесплодия в дальнейшем | У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия |
Тромбообразование | Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет |
Болезнь Крона | Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств “пожарной” контрацепции увеличивается в 3 раза |
Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:
- масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
- выраженные головные боли, мигрень;
- эмоциональная неустойчивость;
- аллергическая реакция;
- выраженная тошнота и рвота;
- тянущие боли внизу живота.
Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.
К бактериальным ЗППП относятся:
Тип инфекций | Болезнь |
Распространенные | Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомоноз |
Условно-патогенная флора | Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз |
Редкие тропические | Донованоз, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая |
Читайте также: Как выглядит головная вша
К вирусным инфекциям относятся:
- генитальный герпес;
- ВИЧ;
- гепатит B и C;
- вирус папилломы человека.
При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).
Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:
- В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
- В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
- По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты “смажут” картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.
При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца — на сифилис, еще через полтора месяца — на ВИЧ, гепатит и герпес.
Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.
Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.
Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:
- Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
- Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
- Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине — 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
- После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.
Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:
- Помочиться сразу после коитуса — это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
- Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
- Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.
Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.
Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения — при условии, что время профилактических мероприятий упущено:
- При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
- При гонорее — однократный прием 400 мг Цефиксима.
- При хламидии — 1000 мг Азитромицина.
- Против трихомонады — 2 мг Тинидазола внутрь однократно.
Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.
С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:
Название | Описание | Фото |
Виферон | Применяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C | |
Генферон | Выпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект) | |
Вагиферон | Продается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол — противогрибковое средство | |
Индукторы интерферона | Выпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона | |
Эпиген-интим | Форма выпуска — спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие |
Препараты местного действия оптимально использовать в первый час. Если после секса прошло более двух часов, рекомендуется применять противовирусные таблетки.
Предотвратить заражение инфекциями довольно сложно. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заражения герпесом и гепатитами и представляет собой дополнение к основной профилактике антибактериальными препаратами.
Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.
Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.
Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.
Экстренная контрацепция
Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:
- противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
- установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
- комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).
Как действуют таблетки?
Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:
- группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
- таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)
Левоноргестрел
Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:
- Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
- Меняется состав цервикальной слизи . Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
- Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки . Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.
В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.
При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).
Читайте также: Здоровая задняя стенка горла фото
|
|
|
Мифепристон
Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:
- торможение овуляции;
- структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
- усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
|
|
|
Когда допустима посткоитальная контрацепция?
Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.
Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:
- изнасилование;
- повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
- выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
- пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.
Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта
Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:
Таблетки, содержащие левоноргестрел
Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:
- Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
- При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
- При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%
Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген
В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).
- Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
- Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
- Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
- Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).
Таблетки, содержащие мифепристон
Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).
Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?
Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: | Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях: |
|
|
Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?
Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:
- Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
- Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
- Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
- Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
- Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.
Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:
- масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
- выраженная тошнота и даже рвота;
- значительные головные боли, мигрень;
- тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
- эмоциональная неустойчивость;
- аллергия в виде зуда и сыпи.
Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).