Какие зппп передаются через орал

image

Большинство сексуально активных людей практикуют различные виды интима, включая и оральные ласки. Связано это не только с получаемым удовольствием. Но и с предположением, что опасные инфекции, передающиеся при половом акте, не распространяются вовсе или с минимальными рисками при оральном сексе.

На самом деле оральный путь передачи ЗППП столь же опасен, как и при классическом и анальном варианте сексуальной близости. ЗППП, передающиеся орально встречаются реже по сравнению с генитальным путем передачи. При проникновении возбудителя в ротовую полость инкубационный период удлиняется.

Клинические признаки могут напоминать стандартные инфекции — тонзиллит или фарингит.

А в отдельных случаях болезнь приобретает сразу бессимптомное либо слабовыраженное течение.

Опасность ЗППП при оральном сексе такая же, как и при половом пути передачи. В частности, существует высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.

  • Какой вариант секса наиболее опасный
  • Перечень инфекций, передающихся при оральном сексе
  • Клиническая картина оральных ЗППП
  • Признаки триппера (гонореи) во рту
  • Симптомы сифилитической инфекции во рту
  • Клиника оральной формы кандидоза
  • Признаки герпетической инфекции
  • Формирование кондилом во рту (при ВПЧ)

Возможно ли заражение ВИЧ-инфекцией при оральных сексуальных связях Как обезопасить себя от ЗППП при оральном сексе Диагностика оральных ЗППП Схема лечебных мероприятий при оральных ЗППП Терапия оральных ЗППП: опасно ли продолжать сексуальную жизнь Диагностика после окончания лечения оральных ЗППП К кому обратиться при оральных ЗППП

Какой вариант секса наиболее опасный

Оральные ласки бывают разными, поэтому важно понимать при каком именно сексе можно заразиться оральными ЗППП.

Основные контакты, при которых можно получить инфекцию, это:

Риск инфицирования при вышеописанных вариантах одинаково высокий.

Однако ведущее значение имеет наличие в ротовой полости микроповреждений слизистой, мелких ранок или язвочек. Самый высокий риск заражения для здорового партнера, в ротовую полость которого попадают биологические жидкости.

Что касается обычных поцелуев губы к губам, в данном случае заразиться практически невозможно.image Так как в слюне содержится незначительное количество микроорганизмов.

Риски заражения венерическими болезнями и другими инфекциями существуют исключительно при наличии у здорового и инфицированного партнеров раневых поверхностей. Либо во рту, либо на губах. Другими словами, только при проникновении зараженной крови на поврежденную слизистую оболочку рта, происходит инфицирование.

Различают негативные факторы, которые повышают процент заражения:

  • присутствующие хронические либо простудные заболевания
  • снижение защитных свойств организма
  • частая смена половых партнеров
  • отсутствие барьерной контрацепции
  • нарушение целостности кожи губ и слизистой оболочки ротовой полости

Перечень инфекций, передающихся при оральном сексе

Среди ЗППП, передающихся через оральный секс различают:

  • ВИЧ-инфекция
  • ВПЧ, приводящий к развитию кондилом
  • Гонококковая инфекция (триппер)
  • Герпетическая инфекция
  • Грибковое заболевание кандидоз
  • Хламидиоз
  • Вирус гепатита В
  • Сифилис

Клиническая картина оральных ЗППП

Симптомы оральных ЗППП зависят от конкретного заболевания и иммунной системы больного. Достаточно часто инфекции имеют латентное течение, что не означает отсутствие заражения. В особенности если перед эти был оральный секс с малознакомым партнером без использования презерватива.

Инкубационный период оральных ЗППП также отличается, что значительно затрудняет постановление диагноза. Поэтому даже если признаки инфекции отсутствуют необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Своевременная диагностика позволит назначить эффективное лечение и избавиться от патологии без вреда для организма.

Признаки триппера (гонореи) во рту

После заражения клиника начинает развиваться спустя 5-8 дней, не редко первые симптомы путают с гнойной ангиной. Триппер развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Основными признаками оральной гонореи являются:

  • в ротовой полости возникают неприятные ощущения – выраженный зуд, жжение
  • в горле возникает чувство першения
  • дискомфорт и боль во рту препятствуют нормальной разговорной речи, человек не в состоянии полноценно питаться и употреблять жидкость, так как любые раздражающие факторы приносят болезненность
  • возникает осиплость голоса
  • покраснение слизистой
  • спустя сутки после первых симптомов во рту появляется гнойный налет белесого оттенка, имеющий зловонный запах
  • вначале налет возникает на миндалинах, спустя некоторое время в лакунах образуется гнойное содержимое
  • далее гнойный налет распространяется на небо, язык, щеки, небные дужки
  • острый процесс сопровождается повышением температурного режима тела (37,3 – 39 градусов), развивается головная боль, слабость, происходит увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов

image

Симптомы сифилитической инфекции во рту

Сифилис – это крайне тяжелое заболевание, отсутствие лечения которого приводит к деформациям различных частей тела. Инкубационный период длится от 3 до 4 недель.

Первичным признаком орального сифилиса является формирование безболезненной язвы округлой формы (твердый шанкр) на слизистой оболочке ротовой полости. Как правило, развивается единичная сифилома, в редких случаях образовываются множественные язвы. Так как первичная сифилома не приносит пациенту боли и других дискомфортных ощущений, она остается без всякого внимания длительное время.

Спустя два месяца шанкр исчезает, на его месте формируются здоровые ткани. Спустя одну неделю после появления шанкра отмечается увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов, при пальпации которых отсутствуют болезненные ощущения.

Период первичного сифилиса сопровождается лихорадочным состоянием, ухудшением общего самочувствия, головными болями, миалгией. Если симптомы были проигнорированы и лечение отсутствовало, болезнь переходит в следующую стадию.

Это вторичный сифилис, симптомы которого проявляются в следующем виде:

  • по всем участкам тела, не зависимо от первичной локализации инфекции, формируются папулезная или розеолезная сыпь
  • спустя пару месяцев высыпания исчезают независимо от проведения терапии, после чего начинается развитие латентного периода болезни, которое длится от 2-3 недель до 2-х месяцев
  • далее образуются вторичные сифиломы, присутствующие до 2-3 месяцев
  • для вторичного сифилиса также характерно образование кондилом на пораженных слизистых покровах, возникновение алопеции и расстройство пигментации кожных покровов
  • очень часто при распространении инфекции возможно поражение гепатоцитов, оболочек головного и спинного мозга, почек, костной ткани и суставов
  • в тяжелых случаях происходит поражение ЦНС (расстройства сознания, неврологические синдромы, эпилептические приступы)

Самой тяжелой стадией считается третичный сифилис. Это состояние, когда инфекционный процесс распространяется по кровяному руслу, поражая все органы и системы.

Клиника оральной формы кандидоза

Молочница – это грибковое заболевание, которое также легко передается при оральных ласках, как и при классическом варианте секса.

Оральный кандидоз проявляется следующим образом:

  • на слизистой оболочке ротовой полости появляется белый налет (на языке, небе, миндалинах, деснах, щеках) – первоначально налет покрывает слизистую участками, чаще в виде точек
  • спустя несколько дней налет распространяется на всю ротовую полость
  • грибковая инфекция приводит к образованию язвенных участков, которые приносят дискомфорт и болезненность
  • развиваются болезненные ощущения вовремя употребления пищи и жидкости, в частности при глотании
  • в ротовой полости ощущается повышенная сухость, в уголках губ возникаю заеды

Признаки герпетической инфекции

Длительность бессимптомного периода с момента инфицирования варьирует в пределах от 2-х дней до 2-3 недель.

Симптомами орального полового герпеса являются:

  • отечность
  • покраснение
  • ощущение боли и жжения, в особенности вовремя приема пищи, которая раздражает слизистую (кислое, соленное)
  • ухудшение общего самочувствия
  • иногда повышение температурного режима тела
  • головные боли
  • неприятные, болезненные ощущения в мышцах

После появления первичных признаков в полости рта образуются характерные мелкие, пузырчатые высыпания, внутри которых содержится прозрачный экссудат. При их повреждении развиваются во рту язвы и эрозии, доставляющие больному дискомфорт и боли.

Формирование кондилом во рту (при ВПЧ)

В ротовой полости развитие кондилом после секса отмечается в крайне редких случаях.

Но игнорирование данного симптома может стать причиной раковых процессов в горле. Оральные кондиломы представляют собой выпуклые, остроконечные либо гладкие разрастания, которые могут увеличиваться в размерах до 2-3 сантиметров.

Патология сопровождается жжением и зудом.

Чаще заболевание возникает на фоне серьезных хронических заболеваний, при значительном снижении иммунной системы.

Возможно ли заражение ВИЧ-инфекцией при оральных сексуальных связях

ВИЧ-инфекция одна из наиболее опасных вирусных заболеваний, лечение которого на сегодняшний день отсутствует. Поддержание жизнедеятельности организма осуществляется за счет антиретровирусной терапии, которая проводится пожизненно.

Может ли передаваться ВИЧ орально, какой процент вероятности заражения?

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека при оральном сексе практически не встречается. Однако при определенных условиях (к примеру, если присутствуют укусы с повреждением целостности слизистых ротовой полости) инфицирование ВИЧ-инфекцией вполне возможно.

ВИЧ-инфекция поражает весь организм. Поэтому в любых биологических жидкостях больного присутствует определенная концентрация возбудителя. Так, в слюне процент вирус самый низкий, поэтому при простых поцелуях инфицирование не происходит.

Если оральный секс происходит с зараженным партнером, вероятность проникновение вируса в здоровый организм не более 5-10%, но они все же присутствуют. Поэтому с точность утверждать, что оральные сексуальные связи не позволяют передать инфекцию невозможно.

Читайте также:  Кровь при беременности на ранних сроках причины

Как обезопасить себя от ЗППП при оральном сексе

Профилактика оральных ЗППП в первую очередь включает отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами, в сексуальном здоровье которых нет уверенности.

К другим, не менее важным мерам профилактики относятся:

  • Использование барьерных методов контрацепции
  • Наличие постоянного полового партнера
  • Профилактическое посещение уролога мужчинами и гинеколога женщинами
  • Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в особенности при развитии в ротовой полости патологических симптомов
  • Вакцинация против ВПЧ и вирусного гепатита В

Экстренные профилактические мероприятия включают полоскание ротовой полости мирамистином (антисептическое средство) в течение первых двух часов после орального секса.

Также следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную профилактику – антибактериальные или противовирусные препараты. После случайного орального секса требуется сдать мазки из слизистой ротовой полости. А также кровь на определение венерологических заболеваний и некоторых других инфекций.

Диагностика оральных ЗППП

Обследование на ЗППП при оральном сексе выполняется не ранее, чем спустя 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Анализы мазка изо рта на ЗППП выполняются с помощью микроскопического исследования.

Лечение оральных ЗППП при ВИЧ-инфекции предполагает использование иммуномодулирующих средств, которые повышают защитные свойства организма.

Своевременно проведенное лечение позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Таких как проникновение возбудителя в кровяное русло и поражение внутренних органов, мозговых оболочек.

Терапия оральных ЗППП: опасно ли продолжать сексуальную жизнь

При локализации инфекционных процессов в ротовой полости в период терапии не рекомендуется продолжать практиковать сексуально-оральные связи.

Причиной тому является высокая вероятность распространения инфекции на органы мочеполового тракта.

Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП?

В данном случае классические половые связи вполне безопасны.

Но если у больного возбудителем инфекции является вирус, существует высокая вероятность заражения полового партнера через поцелуй. В данном случае подразумевается ВПЧ и герпетическая инфекция.

Диагностика после окончания лечения оральных ЗППП

Контрольные анализы при оральных ЗППП проводятся в несколько этапов. После окончания антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии, спустя две недели проводится исследование мазка изо рта или венозной крови.

Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции и микроскопическое исследование. Если результаты анализов отрицательные, спустя еще две недели проводится повторное взятие мазков.

При отсутствии возбудителя, человек считается полностью здоровым.

К кому обратиться при оральных ЗППП

Какой врач занимается лечением венерологических заболеваний и некоторых других инфекций, передающихся при половом контакте и диагностированных в ротовой полости?

В данном случае следует посетить врача-венеролога, который назначит необходимые обследования и схему терапии.

При подозрении на оральное заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Оральный секс является разновидностью полового акта, при котором возбуждение или удовлетворение достигается путем стимуляции гениталий партнера языком и губами. Большое количество людей практикуют данный вид сексуальных отношений в незащищенной форме (без презерватива), полагая, что инфекции и заболевания не передаются при оральных ласках. Это является самым распространенным заблуждением! Риск заразиться разными вирусами, инфекциями и заболеваниями практически такой же, как и при прямом половом контакте.

Венерические заболевания

Если один из партнеров болеет венерическим заболеванием, то при оральном сексе происходит заражение второго. Резко повышается вероятность инфицирования при наличии во рту ран или язвочек. В кровь вместе с выделениями попадают вирусные бактерии.

Чем можно заразиться при оральном сексе?

Сифилис

Возбудители данного заболевания живут в сперме у мужчин и генитальных выделениях у женщин. Типичным проявлением инфекции является образование твердого шанкра (безболезненная язвочка). После минета он может локализоваться на лице, губах или миндалинах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области. Лечение строго индивидуально подбирает лечащий врач. Его основой являются антибиотики.

Гонорея

Заразится при минете вирусом менее вероятно, чем при обычном половом контакте, но исключать такую возможность нельзя. Один из любовников может оказаться носителем инфекции без проявления симптомов, что также будет причиной инфицирования партнера, если не воспользоваться контрацептивными средствами. Симптомами болезни являются появление непривычных выделений, болезненные ощущения при мочеиспускании. При поражении горла бактериями гонореи развивается гонококковый фарингит, который проявляется болью в гортани. Лечится медикаментозно.

Хламидиоз

Хламидии паразитируют в мочеполовой системе человека. Первое время после сексуального контакта признаков инфекции не наблюдается, позже повышается температура тела, появляется боль при мочеиспускании, общая слабость, прозрачные выделения. При попадании хламидий в глаза может развиться конъюнктивит. Опасна эта инфекция осложнениями. У мужчин это эпидидимит (воспаление придатков яичка), а у женщин – воспаление репродуктивных органов, что в дальнейшем может привести к бесплодию. Лечение длительное, включает антибиотики и иммуномодуляторы.

Герпес

Разные виды этого вируса способны поражать не только губы и слизистые рта, но и наружные половые органы. Проявляется он образованием пузырьковых высыпаний, которые сопровождают зуд и жжение. При наличии сыпи у одного из партнеров, во время фелляции происходит инфицирование другого. Данный вид вируса неизлечим, можно лишь облегчить болезненные ощущения во время рецидивов. Также назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Гарднереллез

Бактерии этого заболевания постоянно живут во влагалище женщины, но при определенных неблагоприятных условиях происходит нарушение нормальной микрофлоры органа. Мужчины являются переносчиками данной инфекции от больной партнерши к здоровой. Сами при этом симптомов болезни не ощущают. Основной симптом – это обильные выделения с неприятным запахом из влагалища у женщин. Лечение включает антибактериальную терапию и восстановление естественной микрофлоры. Осложнением после перенесенного заболевания у женщин может стать появление проблем во время беременности. В более тяжелых случаях – бесплодие.

Микоплазмоз, уреаплазмоз

Бактерии этих вирусов способны вызывать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Возникают болезненные ощущения во время соития, появляются выделения из влагалища или уретры, боль и жжение при мочеиспускании. В запущенных случаях возникает боль внизу живота и области мошонки, поясницы. Могут появиться высыпания в районе печени. Особенно опасны данные инфекции для беременных женщин (невынашивание плода). Также болезнь дает осложнения в виде уретрита, мочекаменной болезни, воспаления яичников у женщин. Лечение составляет курс антибиотиков.

Вирусные гепатиты групп А, В и С

При гепатите В вирус находится в слюне, сперме, моче и крови, поэтому риск заразиться особенно велик. Вначале симптомы болезни напоминают простуду, затем появляются характерные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота, боль в суставах, рвота, склеры глаз становятся желтого цвета. В 90% случаев болезнь полностью удается вылечить. Остальные 10% приходятся на развитие хронического заболевания.

При вирусной группе С бактерии живут только в крови, поэтому заражение может произойти, только если есть травмы ротовой полости и гениталий. Заболевание протекает практически бессимптомно, при этом поражая печень. Выявить его помогает анализ на наличие антител к вирусу и УЗИ органов брюшной полости. Часть больных излечивается полностью, а остальные становятся носителями вируса.

Гепатитом А можно инфицироваться при оральных ласках ануса. В ротовую полость могут попасть фекалии. Симптомами гепатита является повышенная температура тела, пенная моча, общая слабость. Позже тошнота, рвота, желтуха. Пациенту назначается курс антибиотиков для восстановления здоровья.

Папилломы и кондиломы

Папилломавирус человека вызывает появление обычных бородавок, остроконечных папиллом, множество мелких бородавок горла и влагалища. Кожа на интимных местах очень тонкая, поэтому бактерии очень легко в нее проникают и закрепляются. Некоторые формы вируса могут быть причиной рака наружных и внутренних органов малого таза, ануса, ротовой полости и кожи. Кондиломы – это бородавки, расположенные на половых губах, в районе мочеиспускательного канала, на шейке матки или во влагалище. Бывают разных размеров и форм, вызывают дискомфорт при сексуальных контактах и зуд. Во время лечения укрепляют, прежде всего, иммунную систему пациента. Удаление папиллом проводят с помощью лазера, криотерапии, хирургического иссечения, радиоволновой терапии, электрокоагуляции. Но для того чтобы в будущем избежать повторного их появления необходимо поддерживать свой иммунитет.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Многих интересует можно ли заразиться СПИДом при оральном сексе. Как известно ВИЧ находится во всех жидкостях организма. Это вагинальные выделения, сперма, кровь. Заражение при оральном контакте происходит путем непосредственного попадания этих выделений в кровь через ранки и трещины слизистой оболочки ротовой полости. Ели десна и полость рта не повреждены, семяизвержение не произошло, то вероятность инфицирования значительно уменьшается. Сперма является одним из основных источников распространения вируса.

Рак горла

Проведя ряд исследований, ученые установили, что одной из причин заболевания раком горла является папилломавирус человека, передающийся при оральном сексе. Немаловажную роль играет количество сексуальных партнеров. У людей, которые имели за всю жизнь более шести любовников, в восемь раз увеличивается шанс заболеть. К сожалению, на ранних стадиях новообразование практически никак себя не проявляет. Обнаруживается заболевание зачастую в уже запущенной форме. Одним из основных симптомов является появление хрипоты. Диагностируется также першение, сухой кашель, затрудненное дыхание, обильное слюноотделение. Опухоль может затронуть миндалины и язык. На более поздних стадиях появляется сильная боль, кровохарканье, совсем пропадает голос. Врач онколог определит метод лечения больного. Результат зависит от стадии заболевания, наличия метастаз, состояния пациента и его возраста.

Шейку матки поражает тот же вирус папилломы, являющийся виновником появления доброкачественных или злокачественных опухолей. Симптомом заболевания на ранних стадиях является появление водянистых выделений из влагалища. При увеличении опухоли выделение имеют неприятный запах, возникает острая боль в тазу, затруднено мочеиспускание, возникают проблемы при дефекации. Благоприятный исход лечения рака шейки матки также зависит от многих факторов, как и при опухолях горла.

Кандидоз

Можно заразиться через оральный секс и таким заболеванием, как молочница. Вызывают ее грибы рода кандида. Многие даже не подозревают, что в их ротовой полости размножается данная инфекция:

  1. Она имеет вид белого налета на небе и языке.
  2. Может сопровождаться болью в горле.
  3. Появлением кровоточащих язвочек в области десен
  4. Влияет на вкусовые ощущения.

Для людей с крепким иммунитетом молочница не представляет большой угрозы, вирусы просто погибают, попав в рот. Однако при наличии, каких-либо хронических заболеваний нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. Лечение должно сопровождаться обязательным соблюдением диеты. Из рациона придется исключить жирную, острую, сладкую пищу, которая способствует развитию грибков. Необходимо выполнять регулярные полоскания горла растворами фурацилина, календулы или марганцовки. Обязательным является и медикаментозное лечение.

Как предотвратить заражение при оральном сексе

Если вы обнаружили дискомфорт, зуд, появление язв в области половых органов или рта, неприятные выделения или какие-то еще симптомы вирусных заболеваний немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете лишь заглушить симптомы болезни, что приведет к более тяжелой ее форме в дальнейшем. И тогда лечение потребует больше времени и сил. Проходить курс лечения должны оба половых партнера иначе будет происходить повторное заражение. Лучше воздержаться от половых контактов до полного выздоровления.

Помните, что не все болезни поддаются лечению. Поэтому, каким бы приятным занятием ни являлся оральный секс, никогда не следует забывать о мерах предосторожности. Презервативы для мужчин и латексные салфетки для женщин защитят вас от большого количества заболеваний. Не забывайте и о гигиене полости рта. При оральных ласках это имеет очень большое значение. Внимательно выбирайте полового партнера. Берегите свое здоровье!

Для передачи ЗППП орального секса может оказаться вполне достаточно.

Поговорим о том, какие инфекции передаются таким способом, как они проявляются и как лечатся.

Оральная гонорея

Гонококк может попадать в ротовую полость при оральном сексе. Он поражает различные структуры. Чаще всего это глотка. Реже – миндалины, язык, десны, небные дужки.

Какова бы ни была локализация поражения, в большинстве случаев воспалительный процесс протекает без симптомов. Иногда бывают минимально выраженные клинические проявления.

Пациент может жаловаться на першение в горле и боль при глотании. Иногда повышается температура тела. Болезнь в таком случае протекает под маской ОРВИ. При осмотре может быть выявлена гиперемия ротоглотки. Возможны желто-серые налеты. У некоторых пациентов увеличиваются лимфоузлы.

При гонококковом гингивите отмечается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Оральный сифилис

Сифилис нередко передается через оральный секс. Это связано с тем, что слизистая оболочка ротовой полости достаточно часто подвергается травматизации.

В ней могут возникать воспалительные процессы. Любые эрозии – это входные ворота для бледной трепонемы. Без учета гениталий, ротовая полость – самая частая локализация первичной сифиломы.

Чаще всего входными воротами становится красная кайма губ. В большинстве случаев здесь появляется одиночный шанкр.

Первичная сифилома губы может иметь разную форму. После орального заражения чаще всего появляется эрозивный шанкр. Он представляет собой эрозию правильной формы. В ней есть красное дно. Оно блестит и может быть покрыто налетом.

Чаще всего эрозия имеет достаточно крупные размеры. Врач без проблем способен её обнаружить при осмотре. Реже она представляет собой мелкое образование, которое называют карликовым шанкром.

Наибольшие диагностические трудности возникают, когда первичная сифилома покрывается кровянистой коркой. В этом случае она называется корковым шанкром. У некоторых больных на губе формируется небольшая папула. В дальнейшем она превращается в язву.

Во рту может появиться гипертрофический твердый шанкр. Увидев его, врач нередко предполагает плоскоклеточный рак.

В некоторых случаях первичная сифилома выглядит как трещина в углу рта. В этом случае врач может не заподозрить инфекцию.

Хотя трещина эта отличается тем, что долгое время не проходит, несмотря ни на какое лечение. Она исчезает только при назначении антибиотиков. Через месяц после заражения увеличиваются лимфатические узлы. Лимфаденит обычно односторонний.

Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому лимфоузлы становятся болезненными. Шанкр может появиться на языке.

Он бывает:

  • эрозивным
  • язвенным
  • щелевидным
  • склеротическим (напоминающим онкологическое образование)

Одной из атипичных форм первичной сифиломы является шанкр-амигдалит. Он появляется на миндалинах после орального секса.

Одна из миндалин краснеет и отекает, как при ангине. При этом на ней не появляется каких-либо эрозивно-язвенных элементов, характерных для сифилитической инфекции.

Редкими, но опасными разновидностями сифиломы на миндалинах является шанкр:

В этом случае формируются некротические очаги на миндалинах. Человек жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Шанкр может появиться на деснах. Чаще всего он имеет вид ровной эрозии.

Распространяется на шейки одного или двух зубов. Уплотнение не всегда заметно. Потому что его маскирует зуб. Иногда при сифилисе, подхваченном в результате орального секса, появляется язва на десне. Она может осложняться альвеолярным периоститом.

Заподозрить сифилис в этом случае можно разве что по увеличенным лимфоузлам. Очень редко встречается шанкр задней стенки ротоглотки. Так можно заразиться при глубоком оральном сексе. Обычно это эрозия с четко ограниченными краями.

Самые редкие расположения шанкра после заражения сифилисом после орального секса:

  • твердое небо
  • внутренние поверхности щек

Очень часто при сифилитическом поражении полости рта болезнь сопровождается неспецифическими воспалительными процессами. Присоединяются стоматиты. Они маскируют основное заболевание.

Оральный кандидоз

Кандидоз ротовой полости – вполне обычное явление. Это одна из наиболее частых локализаций для данной инфекции. Но при этом причиной заражения редко становится оральный секс. Как правило, кандидоз возникает в результате снижения иммунитета.

Теоретически он может развиться и после орального секса. Заразиться могут представители обоих полов. Если мужчина страдает кандидозным баланопоститом, в этот момент он заразен для партнерши. Если женщина болеет кандидозным вульвовагинитом, то она тоже может передать партнеру эту инфекцию.

Но на практике подобные случаи встречаются редко. Скорее всего, даже если вы займетесь оральным сексом, несмотря на существующий кандидоз, то у другого партнера инфекционного поражения ротовой полости не будет.

Оральный половой герпес

Ещё несколько десятков лет ротовую полость поражал в основном простой герпес. В то время как генитальный герпес получил свое название как раз по той причине, что вызывал воспалительные процессы соответствующей локализации.

Но сегодня всё по-другому.

В связи с высокой распространенностью орального секса генитальный герпес начал вызывать воспалительные процессы ротовой полости и глотки. Он вызывает появление во рту болезненных пузырьков. Герпетический фарингит составляет около 5% в общей структуре фарингитов. Правда, не всегда этот герпес генитальный.

Заражение может произойти не только при оральном сексе, но и воздушно-капельным путем. Но все же определенная доля герпесвирусных фарингитов приходится именно на генитальный герпес.

В большинстве случаев патология протекает не очень тяжело. Но иногда она может приобретать характер герпетической ангины. В этом случае увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Наблюдаются симптомы интоксикации организма. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, боль в мышцах.

Оральный хламидиоз

Хламидийным фарингитом заражаются как мужчины, так и женщины. Причем, достаточно часто.

Одно из исследований показало, что при обследовании людей, практикующих оральный секс, у 3-4% из них во рту выявляется хламидия трахоматис.

Другое дело, что это заболевание в большинстве случаев протекает без симптомов. Значительного бактериовыделения нет. Поэтому человек не слишком заразен для окружающих.

Риск передачи инфекции присутствует, но он не высокий. Со временем возможно самоизлечение заболевания. Потому что хламидии не слишком приспособлены для жизни во рту.

Но все же лучше пройти лечение и избавиться от этих бактерий сразу. Потому что при длительном течении воспалительного процесса возможны осложнения. Например, может развиться реактивный артрит. Это когда собственный иммунитет человека начинает атаковать суставы.

Читайте также:  Высокие лейкоциты в моче у женщин причины

Поражаться могут и другие ткани. В большинстве случаев хламидийный фарингит остается недиагностированным. Потому что симптомы у него слабо выражены.

Человек может жаловаться на сухость в горле или першение во рту. При объективном осмотре обнаруживается покраснение задней стенки глотки.

Оральные кондиломы

Папилломавирусная инфекция может передаваться через оральный секс. Более того, она передается легко, при большинстве половых контактов. Кроме того, ВПЧ распространяется и через поцелуи с открытым ртом.

После инфицирования обычно начинается очень долгий инкубационный период. У многих вирус так себя и не проявляет. Потому что при сильном иммунитете он покидает организм спустя несколько месяцев после заражения.

Но иногда ВПЧ дожидается благоприятного времени, чтобы дать о себе знать. При снижении иммунитета, переохлаждении, на фоне тяжелой болезни инфекция может манифестировать. Тогда во рту появляются кондиломы.

В большинстве случаев сами по себе они не исчезают. Эти образования приходится удалять лазером или другим методом.

Может ли передаваться ВИЧ орально

Заражение ВИЧ орально возможно, но маловероятно.

Даже при генитальных половых контактах риск инфицирования после одного коитуса составляет около 1%. При оральном сексе он значительно меньше. ВИЧ обнаруживается практически во всех биологических жидкостях организма человека. Но концентрация его бывает разной.

Хотя вирус есть в слюне, этого недостаточно для заражения партнера. Даже если слюна попадает на рану или эрозию, скорее всего, инфицирования не произойдет. Поэтому человек, который получает оральные ласки, не может быть инфицирован.

Исключение составляют случаи, когда во время орального контакта происходит попадание крови зараженного человека на гениталии. Это возможно в ряде случаев. Например, когда партнер повредил губу, или у него гингивит и кровоточащие десны.

Наибольшему же риску заражения подвергается женщина. Если она делает партнеру минет, сперма может попасть в её ротовую полость. В ней содержится большое количество вирусов. Поэтому при наличии во рту ран или неспецифических воспалительных процессов, возможна передача инфекции.

Раны во рту – достаточно обыденное явление. Кто-то любит кусать губы. Кто-то случайно укусил себя за щеку за обедом.

У кого-то во рту протекают воспалительные процессы. Пусть они и малозаметные, но все же приводят к формированию эрозий на слизистой оболочке. Через них вирус проникает в кровь. И его количества может оказаться вполне достаточно для развития инфекционного заболевания.

От женщины к мужчине риск передачи ВИЧ минимальный. Но такие случаи зарегистрированы.

При каком сексе можно заразиться оральными ЗППП

Рассмотрим основные способы орального полового контакта и обсудим, какие из них наиболее опасны в плане заражения инфекций.

Контакты могут быть:

При орально-генитальных ласки может получать как мужчина, так и женщина. Наибольший риск заражения отмечается при орально-генитальных контактах. Причем, минет и кунилингус одинаково опасны при большинстве инфекций.

Таким способом может передаваться:

Часто первичным очагом поражения становится даже не ротовая полость, а губы. Это нередко происходит при заражении сифилисом, герпесом или ВПЧ. В то же время риск заражения при орально-генитальном контакте минимальный. Потому что в прямой кишке крайне редко обитают возбудители венерических инфекций.

Если же у человека развивается хламидийный или гонококковый проктит, он часто протекает в субклинической форме. Бактерий выделяется мало. Обычно их недостаточно для заражения. Тем более, когда инфекция попадает в рот, а не в мочеполовой тракт, к которому она приспособлена гораздо лучше. Ещё одним фактором передачи остаются поцелуи.

Так могут передаваться:

  • ВПЧ
  • герпес
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • сифилис

При некоторых инфекциях описываются единичные случаи заражения при поцелуе. Но никто не может точно сказать, что инфицирование произошло именно таким способом, а не при орально-генитальном контакте. Так что передача других ЗППП таким способом, скорее всего, невозможна, или, по крайней мере, очень маловероятна.

Какие ЗППП не передаются орально

По вероятности передачи ЗППП орально можно разделить все инфекции на три группы.

Первая – те, что точно передаются таким способом. Описаны случаи заражения. Все эти инфекции описаны выше.

Вторая группа – те, что теоретически могут передаваться при некоторых обстоятельствах. Хотя происходит это казуистически редко.

К ним относятся:

  • ВИЧ
  • вирусные гепатиты В и С
  • кандидоз
  • генитальный микоплазмоз или уреаплазмоз
  • гарднереллез

К инфекциям, которые никогда и ни при каких обстоятельствах не могут инфицировать человека при оральном сексе, можно отнести разве что трихомониаз. Из более редко встречающихся в наших широтах венерических патологий не передаются также донованоз и венерическая лимфогранулема.

Профилактика оральных ЗППП

Итак, мы обсудили основные ЗППП, передающиеся орально. Теперь поговорим, как не подхватить ЗППП, передающиеся через оральный секс.

Для этого нужно:

  • уменьшить количество партнеров
  • не заниматься сексом с партнерами, которые имеют частые половые контакты и не слишком в них разборчивы
  • отказывать в оральном сексе тем, у кого наблюдаются признаки воспаления половых органов
  • использовать презерватив

В презервативе заразиться орально нельзя. Он надежно защищает как мужчину, так и женщину. Существуют также экстренные меры профилактики. Они выполняются уже после орального секса, чтобы заражение ЗППП не произошло.

Рот можно прополоскать антисептиками. Например, Мирамистином. Но сделать это нужно в первые 2 часа после секса.

В течение нескольких дней может быть проведена медикаментозная профилактика. Её назначает врач-венеролог. Если имел место половой контакт, пусть даже оральный, через 2 недели после него нужно обследоваться на инфекции. И не важно, появились ли симптомы оральных ЗППП. Они вполне могут протекать бессимптомно. Но от того не менее опасны.

Мазок изо рта на ЗППП

Для диагностики венерических инфекций врач возьмет мазок изо рта. Он исследует его под микроскопом. Но специфичность этого исследования низкая.

Даже если доктор обнаружит патогенных бактерий, он может попросту не отличить их от других, безобидных. Во рту живет множество различной сапрофитной флоры. В том числе там есть и спирохеты, и диплококки. Поэтому более достоверным исследованием считается ПЦР.

Она со 100% точностью определяет возбудителя ЗППП по фрагменту генетического кода. Реже используют бак посев. Он занимает длительное время и имеет несколько меньшую чувствительность, чем ПЦР.

Анализы крови при оральных ЗППП

Нередко оральные ЗППП выявляются в анализах крови. В отличие от мазков, они могут дать положительные результаты, независимо от того, где находится инфекция. Например, женщина при планировании беременности может сдавать кровь на различные инфекции. В том числе берут анализ на хламидиоз.

Антитела могут оказаться положительными. Но мазки из урогенитального тракта дают отрицательный результат.

О чем это может говорить?

Вполне вероятно, что инфекция находится в другом месте. Например, она локализована в ротоглотке. В этом случае врач берет мазок изо рта и находит бессимптомную инфекцию горла.

Но для целенаправленной диагностики ЗППП анализы крови используются редко. Исключением являются ВИЧ и сифилис. Для них серологические тесты крови остаются основными методами подтверждения диагноза.

Лечение оральных ЗППП

Пациентам назначаются антибиотики при оральных ЗППП. Схемы лечения в целом такие же, как при урогенитальных инфекциях.

Выбор препарата зависит исключительно от выявленного возбудителя. И в гораздо меньшей степени он определяется локализацией воспалительного процесса.

При гонорее назначается цефтриаксон.

При хламидиозе используют азитромицин или доксициклин.

При сифилисе предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда.

Существуют оральные ЗППП, при которых не нужны антибиотики. Это в первую очередь вирусные инфекции. При герпесе назначается ацикловир или другие ациклические нуклеозиды. Дополнительно назначают местное лечение оральных ЗППП. Это полоскание рта антисептиками.

Могут использоваться леденцы от горла – они тоже содержат противомикробные вещества. В случае ВПЧ могут назначаться противовирусные препараты общего действия. Необходимо также удаление кондилом под местным обезболиванием.

Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП

Можно ли заниматься сексом, зависит от того, локализуется инфекция только во рту, или она также поразила урогенитальный тракт.

Если воспалилась только глотка, ничто не мешает человеку заняться классическим генитальным сексом, без оральных ласк. В то же время от орально-генитальных контактов лучше отказаться. Потому что человек становится заразным для партнера.

Особенно если сохраняются симптомы: боль в горле, язвы во рту при ЗППП. Наиболее заразен среди всех инфекций сифилис. Он легко передается не только при половом контакте, но даже при поцелуе.

Из вирусных инфекций в период обострения заразны герпес и папилломавирус. В меньшей степени присутствует риск передачи хламидиоза или гонореи. Но и эти инфекции могут быть контагиозными в наиболее острые периоды заболевания.

Контрольные анализы после лечения оральных ЗППП

После лечения нужны контрольные исследования. Исчезновение симптомов не может быть критерием излеченности.

Как уже говорилось, оральные ЗППП часто вообще не сопровождаются клиническими признаками. Поэтому нужно сдать анализы через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.

В случае отрицательных результатов человек считается излечившимся. Для подтверждения излеченности используют обычно ПЦР. В качестве клинического материала используют мазки изо рта.

Какой врач лечит оральные ЗППП

Некоторые пациенты не знают, к какому врачу обращаться при оральных ЗППП. Они полагают, что раз инфекция локализуется во рту, то нужно идти на прием к отоларингологу или стоматологу.

На самом деле обращаться необходимо к венерологу.

Именно этот специалист занимается лечением венерических инфекций. И не важно, где они находятся: в области гениталий, во рту или внутренних органах. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • профилактика оральных ЗППП с помощью препаратов
  • обследование после незащищенного полового акта
  • обследования в случае появления симптомов оральных ЗППП
  • подтверждение диагноза (мазки, анализы крови)
  • назначение лечения
  • контроль излеченности

У нас выполняются все самые современные и достоверные анализы. Мы безболезненно берем мазки. При необходимости оказываем услуги анонимно.

Мы применяем современные схемы лечения, позволяющие быстро избавиться от ЗППП, предотвратив осложнения или переход болезни в хроническую форму.

При подозрении на оральные ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

«>

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

 

  • Владивосток, ул. Невская, 3
  • 9:00 — 19:00
    При необходимости работаем в выходные дни
  • Регистратура: (423) 236-06-03
    Факс: 236-30-80
    Телефон дежурной службы (круглосуточно): 277-73-65